发布于 05-20 14:32:13
案例
2009年6月，某公司就名下的汽车向某保险公司投保了为期1年的交强险和商业第三者责任险。同年9月底，员工李某驾驶投保车辆发生事故，造成车辆损坏。事故发生后，某公司当天向保险公司报了案，但是保险公司迟迟没有出具定损单。同年10月8日，某公司委托上海道路交通事故物损评估中心对受损车辆进行评估，认定车损为4万余元，之后某公司向保险公司申请赔付，但保险公司认为车损仅为1万元，不同意赔付，于是某公司上诉到人民法院。一审法院认为，某公司自行委托有关机构定损，而保险公司未参与评估过程，违反了《汽车损失保险条款》约定，因此应当按照保险公司同意赔付的金额予以理赔。某公司不服提起上诉，市一中院审理后认为，在某公司提出理赔请求后，保险公司本应及时定损，并将定损结果通知某公司。但保险公司直至2010年1月20日方履行定损义务，这时距事故发生已近4个月，其迟迟不履行定损义务显然不当。某公司虽然自行委托评估，但物损评估中心是具有评估资质的机构，其作出的评估结论具有一定的客观性，可以作为定案的依据。法院撤销原判，改判保险公司支付理赔款4万余元。
目前，保险市场上销售的各种车险品种几乎都是格式条款的形式，约定了保险公司具有参与定损权。但是，这一条款实际上引发了大量纠纷，如何正确合理地解读这类定损条款，法院的判决作出了有益的尝试。一方面，保险公司有参与定损的必要性。一般来说，由于投保车辆处于被保险人的控制之下，保险公司对于投保车辆的使用和实际损失无法掌控。因此，为了避免风险，都将保险事故发生后对损失的核定权利赋予了保险公司，被保险人一般不能自行定损，而是负有义务协助保险公司定损。另一方面，保险公司未按期定损的，被保险人可以自行委托有资质的评估机构定损。2009年修订的《保险法》明确规定，保险人收到被保险人、受益人的赔偿或给付保险金的请求后，应当及时核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定，但合同另有约定的除外。
